НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ВХОДИТ В СОСТАВ КРУПНЕЙШЕГО В РОССИИ МНОГОПРОФИЛЬНОГО НАУЧНОГО ЦЕНТРА ХИРУРГИИ АКАДЕМИИ МЕДИЦИНСКИХ НАУК И ЗАНИМАЕТСЯ ЛЕЧЕНИЕМ РАЗЛИЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА, СПИННОГО МОЗГА И ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ.

Болевой синдром.

Список основных болевых синдромов, которые успешно лечатся методами стимуляции спинного мозга (ССМ) :

•  При спастико-болевом синдроме (сочетание изнуряющей спастичности в ногах и/или руках с тяжелыми невыносимыми болями) возникающим после травм, операций или другого вида поражений спинного мозга свою высокую эффективность доказала ССМ.

•  Боль в грудной клетке - межреберная невралгия и постторакотомический (после операций со вскрытием грудной клетки) болевой синдром. Кардиальные боли – боль при медикаментозно резистентной стенокардии. При такой боли операция по имплантации системы для хронической стимуляции устраняет не только боль, но и ее причину – спазм коронарных сосудов и соответственно ишемию, часто являясь альтернативой шунтирующим операциям. Боль после мастектомии (costo-brachial n.).

•  Боль в спине - болевые синдромы вследствие повреждения спинного мозга и его корешков (травматического, воспалительного и иного происхождения). Наиболее распространенная группа пациентов с болью в пояснице, в частности, боли после неоднократных неудачных операций на позвоночнике (по поводу грыжи м/п диска, иссечение спаек, утолщенных связок и др.) - так называемый синдром неудачных операций на позвоночнике - Failed Back Surgery Syndrome (FBSS) а также после неудачных консервативных методов лечения, таких как мануальная терапия, неоднократные блокады, физиотерапия и др. - Failed Back Therapy Syndrome (FBTS), объединяемых термином Failed Back Syndrome (FBS) . Боль после операций, таких как, грыжесечение или гинекологические вмешательства (тракция inguinal nerves).

•  Боль в конечностях :

а) Боль в конечностях - болевые синдромы вследствие повреждения периферических нервов и сплетений (травматического, воспалительного и иного происхождения). В том числе, Фантомные и культевые постампутационные боли.

б) Боль в конечностях связанная со спазмом сосудов заболевания (болезнь Рейно, облитерирующий эндартериит и др. ангиоспастические состояния). В таких случаях ССМ оказывает не только противоболевой эффект, но и воздействует на саму причину боли, устраняя сосудистый спазм. Подходящими кандидатами на ССМ являются пациенты с медленно-прогрессирующей ишемией периферических сосудов вследствие атеросклероза (с 3 или 4 - ой стадией по Фонтейну) или вазоспастические заболевания (такие как б-нь Рейно, отморожение), с недостаточным уменьшением боли от медикаментозной терапии и /или хирургических вмешательств. Закономерно применение ССМ при болезни Бюргера.

•  Комплексный регионарный болевой синдром – КРБС. Под эти названием объединены два синдрома известные ранее как: 1) Рефлекторная Симпатическая Дистрофия (РСД) или Симпатически Поддерживающаяся Боль (СПБ) - боль возникающая при повреждении нервных окончаний в мягких тканях при травме последних и 2) каузалгия - боль возникающая при повреждении крупных нервных стволов содержащих симпатические волокна (седалищный, большеберцовый, срединный, локтевой). Объединяет эти два синдрома несоответствие выраженности болевого синдрома (тяжелейшие, мучительные боли, чаще жгучего характера) тяжести первоначального повреждения, сопровождение боли выраженными вегетативными проявлениями и неэффективность как ненаркотических, так и наркотических анальгетиков в купировании этой боли.

•  Боль в тазовой области и области половых органов после операций на органах малого таза.

ЗАБОЛЕВАНИЯ